Udar dziecięcy należy do schorzeń rzadko występujących, zapada na niego oko 3 dzieci na 100 000 populacji dziecięcej, jednak znajduje się on wśród 10 najczęstszych przyczyn zgonów pacjentów do 24 roku życia, a ponadto większość dzieci po przebytym udarze prezentuje trwale, towarzyszące im całe życie, deficyty neurologiczne.
Dziecko z nagłym deficytem neurologicznym to pacjent , który wymaga podjęcia szybkiej diagnostyki obrazowej; często w populacji pediatrycznej objawy wskazujące na udar mogą pochodzić z przyczyn zupełnie innych a stan taki nosi nazwę „ stroke mimick.”
Zgodnie z aktualnymi rekomendacjami międzynarodowymi w przypadku podejrzenia udaru dziecięcego diagnostyczną metodą z wyboru jest rezonans magnetyczny obrazujący głowę oraz szyję wraz z unaczynieniem w tym zakresie, a badanie obrazowe powinno zostać przeprowadzone w ciągu 60 minut od wejścia dziecka do szpitala. Aktualnie pacjenci od 16 roku życia z rozpoznaniem udaru niedokrwiennego i objawami trwającymi poniżej 4.5 godziny mogą być kwalifikowani do leczenia trombolitycznego pod warunkami takimi, jak pacjenci dorośli. Bardzo obiecujące są także wyniki leczenia endowaskularnego czyli trombektomii, u dzieci – mówi prof. Ilona Kopyta, która jest wiceprzewodniczącą Sekcji Chorób Naczyniowych Polskiego Towarzystwa Neurologów Dziecięcych. Działania zmierzające do opracowania rekomendacji prowadzone były przez prof. Kopytę we współpracy z przewodniczącą Sekcji, tj. prof. Ewą Pilarską z Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego. - Obie jesteśmy także równorzędnymi pierwszymi autorami rekomendacji , a informacja taka znajduje się pod afiliacjami współautorów publikacji. Podobnie jak w przypadku podręcznika( Udar mózgu u dzieci i młodzieży, PZWL, 2021), której także obie jesteśmy równorzędnymi jego współredaktorami – dodaje prof. Kopyta.
Na podkreślenie zasługuje także fakt, iż zgodnie z informacjami uzyskanymi podczas sesji : " Global perspectives in cerebrovascular diseases in children" , w której brałam udział jako członek komitetu naukowego konferencji ( Kongres założycielski International Pediatric Stroke Organisation, Wiedeń, 2022) oraz podczas sesji : " Challenges in the Diagnosis and Management of Pediatric Stroke in Resource-Limited Settings", której współprzewodniczyłam ( wirtualna konferencja International Pediatric Stroke Organisation, 29 kwietnia 2023) krajowe rekomendacje dotyczące postępowania u dzieci z udarem są nieliczne na terenie Europy, a na świecie pochodzą z USA oraz Australii. A zatem publikacja ta wyróżnia nasz kraj na arenie międzynarodowej.
W Europie jedynie nieliczne kraje posiadają rekomendacje w zakresie udaru dziecięcego, które uwzględniają lokalne uwarunkowania.
Niniejsze opracowanie zostało przygotowane przez zespół w składzie: neurolodzy dziecięcy oraz zajmujący się pacjentami dorosłymi, radiolog, hematolog oraz kardiolog, bowiem udar dziecięcy to problem multidyscyplinarny, wymagający współpracy , wiedzy i doświadczenia wielu specjalistów.
Dane wysyłającego:
Agata Pustułka
