O leczeniu omdleń podczas „Śląskiej Jesieni Elektrokardiologicznej” mówi prof. dr hab. n. med. Krzysztof Gołba, kierownik Katedry Elektrokardiologii i Niewydolności Serca Wydziału Nauk o Zdrowiu w Katowicach
Co to jest omdlenie?
Omdlenie to krótkotrwała, samoograniczająca się utrata przytomności w konsekwencji obniżonego przepływu krwi przez mózg. Przyczyn omdlenia może być wiele. Najczęstsze, ale szczęśliwie najmniej obciążające rokowniczo co do życia, są omdlenia odruchowe. Te ostatnie, mimo że potencjał ich wpływu, na zwiększenie ryzyka nagłego zgonu sercowego nie jest duży, mogą istotnie obniżać jakość życia, a leczenie ich u znacznej części pacjentów nie jest łatwe.
Co kryje się pod pojęciem kardioneuroablacja?
Kardioneuroablacja (CNA - cardioneuroablation) to zabieg elektrofizjologiczny, który ma na celu zapobieganie nawrotom omdleń u części pacjentów dotkniętych omdleniami odruchowymi. Zabieg polega na uszkodzeniu (ablacji) zakończeń nerwu błędnego w sercu. CNA wykonuje się przy użyciu małoinwazyjnej technologii przezskórnej. Zabieg przeprowadza się wewnątrzsercowo za pomocą elektrody wprowadzonej przez żyłę udową w pachwinie. W wyniku zbiegu uzyskuje się zniszczenie zwojów przywspółczulnych zlokalizowanych w obszarze obu przedsionków serca prawego i lewego.
Czy jest to metoda powszechnie stosowana?
Aktualnie terapia ta ma status leczenia eksperymentalnego. Ostatnio w artykule opublikowanym w podstawowym europejskim kardiologicznym czasopiśmie elektrofizjologicznym EP Europace omówiono metodologię i wskazania do CNA w omdleniach odruchowych. Autorzy (w tym autorzy z Polski) dyskutują nad krytycznymi aspektami metody i wskazują na elementy kontrowersyjne, oczekujące na rozwiązanie. Postęp, miejmy nadzieję, przyniosą aktualnie realizowane badania. W jednym z nich, w randomizowanym eksperymencie medycznym typu head-to-head, finansowanym przez Agencję Badań Medycznych „Porównanie skuteczności i bezpieczeństwa kardioneuroablacji i stałej stymulacji serca u pacjentów z implantowanym stymulatorem serca z powodu objawowej bradykardii”, uczestniczy Klinika Elektrokardiologii i Niewydolności Serca SUM.
Śląska Jesień Elektrokardiologiczna 2023 - doroczna konferencja Kliniki Elektrokardiologii i Niewydolności Serca SUM / Oddziału Elektrokardiologii GCM SUM w Katowicach w dniach 3-4 listopada odbyła się w kampusie Uniwersytetu Śląskiego w Cieszynie. Była spotkaniem kardiologów, elektrofizjologów, elektroradiologów i pielęgniarek w tym instrumentariuszek. Zgromadziła 300 uczestników na miejscu i 1000 online.
Zaprezentowano dziewięćdziesiąt wykładów. W panelu lekarskim. Szczególnie ważnymi tematami były kardioneuroablacja, różne techniki ablacyjne w tym PF, nowoczesna terapia i farmakoterapia niewydolności serca, czy stymulacja układu bodźcoprzewodzącego serca. Elektroradiolodzy zgromadzili się na IV Śląskiej Konferencji Elektroradiologów i zajęli się szkoleniami w zakresie elektrokardioterapii i elektrofizjologii, ochroną radiologiczną pacjenta i personelu. Swoje miejsce znalazła też fizyka medyczna. Panel pielęgniarski podjął tematy najważniejsze dla instrumentacji zabiegów elektrokardiologicznych i opiece nad pacjentem poddawanych tym zabiegom.
Dane wysyłającego:
Agata Pustułka
